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  • “新农合”不可报销的范围有哪些?

    提问时间: 2023-12-29 12:00:00 提问者: ask010 联系手机:--
  • “新农合”不可报销的范围


  • 2023-12-29 12:01:00
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    2023-12-29 12:00:00
    新农合不报销范围具体如下: 1、非定点医院门诊医疗费用、未按规定就医、自购药品所产生的费用; 2、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术,就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; 3、超过报销时间的; 4、因违法行为而致使自身住院治疗的; 5、故意行为造成伤害所产生的医药费; 6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。 :《中华人民共和国社会保险法》第二十七条法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 医疗报销需要什么材料 1、医疗费用发票原件及复印件; 2、医疗费用明细清单原件与复印件; 3、其他相关医疗文书和证明材料; 4、门诊就诊的,提供病历原件及复印件; 5、住院就诊的,提供出院小结复印件; 6、死亡的,提供死亡证明复印件。
    张连胜 2023-12-29 12:00:00
    下列情况不属于新农合报销范围: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、未按规定就医、自购药品所产生的费用; 3、应当由第三人负担的; 4、在境外就医等情形。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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