张三李四打工时相识，因为是老乡年龄又相仿，两人很聊得来，交往也愈发紧密，没多久便确立了恋人关系，之后开始了同居。

几个月后李四怀孕，她选择生下了孩子，但对于张三提出的回家结婚却迟迟不松口，张三虽然有些纳闷但也没有多想。

不料孩子满月后的一天，李四以办理出生证为由外出，就此一去不返，电话微信也全部联系不上。孩子小张便由张三一个人带回了老家抚养。

一转眼三年过去，小张即将进入幼儿园，必须得上户口，张三也不想再等李四出现，便去派出所准备独自上个非婚生子的户口，不同于肩负生育重担的女性拿着出生证便能独自带孩子上户口，男性要独自给孩子上非婚生子户口，必须提供亲子鉴定报告证明亲子关系。问题就在这个亲子鉴定中暴露——检测机构给出的鉴定意见为“排除张某是小张的生物学父亲”，即两人间无血缘关系。

这让张三直接懵了，想尽办法辗转联系了可能认识李四的人之后，李四终于在一年后也就是小张四岁多的时候现身带走了小张。张三认为，四年间他为抚养小张花费了大量金钱精力、结果小张却不是他的亲生儿子，这些费用李四应该尽数补偿给他并赔偿他的精神损失。索要无果后他将李四告上了法庭。

法院审理认为，父母对子女有抚养教育的义务。非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，不直接抚养非婚生子女的生父或者生母，应当负担子女的生活费和教育费，直至子女能独立生活为止。
抚养费民法典规定，抚养子女是父母的法定义务，而张三不是孩子的生父，没有此义务，因为误认为小张是自己的儿子而担负抚养责任，造成了自己财产的减少，利益的损失。与之相反的是李四作为生母应当承担抚养义务，她将孩子留给张三导致张三为其承担了相关支出，这些可视为李四由此获得的利益、是她财产的一种消极增加。

两者之间存在因果关系，故张三享有不当得利请求权，就其抚养而支出费用有权向李四主张不当得利返还，其主张于法有据，法院予以支持。

至于精神损害赔偿，原被告此前仅是同居关系，互不享有配偶权，仅负有道德上的忠实义务而没有法律上的忠实义务，故对张某主张的精神损害赔偿请求，法院不予支持。

综上所述，李四需向张三返还54个月的抚养费64800元、医疗费11363元、亲子鉴定费3000元。